Introducción: el cáncer gástrico (CG) es una de las neoplasias más mortales alrededor del mundo y una verdadera preocupación para la salud pública global. Los subtipos histológicos más comunes se clasifican en intestinal y difuso. De acuerdo con la clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud), se clasifican en adenocarcinoma papilar, mucinoso, pobremente cohesivo, mixto y tubular. El adenocarcinoma gástrico hepatoide se considera un tumor muy raro, con una incidencia entre el 0,3% y el 1,0% de todos los cánceres gástricos.

Caso clínico: el presente reporte de caso presenta a un paciente masculino de 68 años de edad, con diagnóstico de adenocarcinoma hepatoide overlap adenoescamoso, que consultó por un dolor en el epigastrio y vómito en cuncho de café en 3 ocasiones. Se realizó una endoscopia de las vías digestivas altas y se tomaron biopsias. Con el diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico, se determinó que este tumor corresponde a un subtipo hepatoide overlap adenoescamoso.

Discusión y conclusión: este caso representa un verdadero desafío clínico e histopatológico, ya que solo fue esclarecido mediante inmunohistoquímica. Además, se describen los aspectos fundamentales de estos subtipos histopatológicos y se resaltan su baja incidencia y la posible histogénesis tumoral, con énfasis en su comportamiento agresivo y pobre pronóstico.